เริ่มต้นการเรียกร้องสินไหม (เคลม) ของคุณ
แผนประกันแต่ละแผนมีผลประโยชน์ที่แตกต่างกัน จึงทำให้มีแบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมที่ต่างกันในไปแต่ละแผน ดังนั้นเพื่อความรวดเร็ว สิ่งที่คุณควรคำนึงถึงเป็นอันดับแรกคือเลือกประเภทของการเรียกร้องสินไหมที่คุณต้องการ
สำหรับการเคลมทุกประเภท (ยกเว้นการเคลมกรณีเสียชีวิต)
คุณสามารถยื่นเคลมออนไลน์ได้ทุกประเภท ผ่านแอป Omne by FWD ยกเว้นกรณีเสียชีวิต ไม่ว่าจะเป็นการเคลมค่าใช้จ่ายกรณีเจ็บป่วยและอุบัติเหตุ ในการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก, กรณีการรักษาในโรงพยาบาล, การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก, ทุพพลภาพและสูญเสียอวัยวะ และการเรียกร้องสินไหมจากโรคมะเร็งหรือโรคร้ายแรง
ยื่นเคลมผ่านแอป Omne by FWD ดีอย่างไร:
- รวดเร็ว – ไม่ต้องกรอกแบบฟอร์มกระดาษและจัดส่งเอกสารในรูปแบบเดิมๆ ให้ยุ่งยาก Omne by FWD ช่วยให้คุณยื่นเคลมออนไลน์ได้ภายในไม่กี่นาที
- เช็กสถานะได้ตลอดเวลา – คุณสามารถตรวจสอบความคืนหน้าการเคลมของคุณได้ทุกที่ ทุกเวลา
- รู้ผลพิจารณาอนุมัติอัตโนมัติ – สำหรับเคลมบางประเภท คุณจะรู้ผลพิจารณาอนุมัติอัตโนมัติ และ/หรือได้รับโอนเงินสินไหมเข้าบัญชีของคุณทันที
หากคุณไม่สะดวกยื่นเคลมออนไลน์ คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากเราได้ โดยโทรหาเราที่ 1351 เราพร้อมช่วยเหลือคุณทุกวัน เวลา 8.00-20.00 น.
หรือคุณสามารถเตรียมเอกสารยื่นเคลมด้วยตัวเอง ดังนี้
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหม ดาวน์โหลด
- หลักฐานในการให้ความยินยอมของผู้เอาประกันภัยในการเปิดเผยประวัติการรักษาของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาบัตรประชาชน หรือ หลักฐานในการยืนยันตัวตนของผู้เอาประกันภัยทีออกโดยหน่วยงานราชการ
- ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และใบรายละเอียดค่ารักษาพยาบาล
- เอกสารทางการแพทย์อื่นๆ (ถ้ามี) เช่น ฟิล์มเอ็กซเรย์ หรือ ใบอ่านฟิล์ม หลักฐานการฉีดเซรุ่มป้องกันพิษสุนัขบ้าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- ผลตรวจชิ้นเนื้อ (กรณีเรียกร้องสินไหมจากโรคร้ายแรง)
คุณสามารถจัดส่งเอกสารมาตามช่องทาง ดังนี้
- ทางไปรษณีย์
ที่อยู่จัดส่ง
ฝ่ายสินไหมสุขภาพ บริษัท เอฟดับบลิวดี ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 6 อาคารโอเนสทาวเวอร์ ชั้น 4, 22-23 ซอยสุขุมวิท 6
แขวงคลองเตย เขตคลองเตย กรุงเทพมหานคร 10110 - ส่งเอกสารด้วยตัวเอง
ฝ่ายสินไหมสุขภาพ บริษัท เอฟดับบลิวดี ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
การดูแลเรื่องการเรียกร้องสินไหมของเรา และเรื่องน่ารู้สำหรับคุณ
เรารู้ว่าหากคุณกำลังจะทำการเรียกร้องสินไหม คุณอาจกำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบาก ดังนั้นเราจึงคิดว่านี่คือส่วนหนึ่งของหน้าที่ของเราที่จะทำให้การเรียกร้องสินไหมสะดวก รวดเร็ว และง่ายทึ่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เราจะชดเชยค่าสินไหมอย่างไร?
ในกรณีที่การเรียกร้องสินไหมได้รับการอนุมัติแล้ว บริษัทฯ จะจ่ายเงินค่าสินไหมผ่านช่องทางที่ระบุไว้ในเอกสารคำร้อง
เราจะชดเชยค่าสินไหมเมื่อไหร่?
บริษัทฯ จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วันนับจากวันที่ได้รับเอกสารคำร้องและเอกสารประกอบครบถ้วน
ทำอย่างไรให้ได้รับเงินค่าสินไหมเร็วขึ้น?
เลือกช่องทางรับเงินคืนเป็นการโอนเงินเข้าบัญชีธนาคารของคุณแทนการรับเช็คทางไปรษณีย์
จะทำอย่างไรหากต้องการสอบถามเกี่ยวกับการจัดการพิจารณาจ่ายค่าสินไหม?
เรายินดีให้ความช่วยเหลือ ไม่ว่าจะเป็นการสอบถามหรือคำถามที่คุณอาจจะมี เพียงติดต่อเรา
สิ่งสำคัญที่คุณควรทราบ
- ในบางกรณีอาจต้องใช้เวลามากกว่าปกติและจำเป็นต้องขยายเวลาดำเนินการออกไปอีก เนื่องมาจากเหตุหลายประการ เช่น ประเภทของการเรียกร้องสินไหม ความซับซ้อนในแต่ละกรณี หรือข้อมูลและเอกสารประกอบที่ส่งให้เรามีความครบถ้วนเพียงพอแล้วหรือไม่
- หากต้องใช้เวลาดำเนินการมากกว่า 15 วัน คุณหรือผู้รับผลประโยชน์จะได้รับหนังสือชี้แจงเหตุผลจากบริษัทฯ โดยเราตั้งเป้าไว้ว่าจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้คุณภายใน 90 วัน
- ในกรณีที่การเรียกร้องสินไหมของคุณได้รับการอนุมัติ แต่ยังไม่ได้รับเงินภายใน 90 วันหรือภายในระยะเวลาที่ถูกขยายออกไปซึ่งเราได้แจ้งเวลาไว้ เราจะจ่ายดอกเบี้ยพร้อมค่าสินไหม
- ดอกเบี้ยจะคำนวณที่อัตราร้อยละ 15 จากค่าสินไหมที่ค้างชำระ นับจากวันแรกหลังจากวันกำหนดชำระที่ขยายออกไปครบกำหนดแล้ว ไปจนกว่าวันที่ได้ชำระเงินค่าสินไหมแล้วเสร็จ
เข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่าย
เพียงยื่นบัตรประชาชนที่โรงพยาบาลและคลินิกในเครือข่ายทั่วประเทศ ก็สามารถรับบริการได้ทันที
ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการเรียกร้องสินไหม
พร้อมช่วยเหลือและเคียงข้าง เพื่อให้คุณหมดกังวลกับทุกปัญหา
